Re-Therapie für Hepatitis C-Therapieversager zugelassen: Zweite Chance für Relapser und Non-Responder mit Peginterferon alfa-2b und Ribavirin
Geschrieben am 27-06-2008 |
Hamburg (ots) - PegIntron® (Peginterferon alfa-2b) und REBETOL® (Ribavirin) sind als erste und bisher einzige Kombinationstherapie in der Europäischen Union (EU) für die Re-Therapie von Relapsern und Non-Respondern nach vorangegangener erfolgloser Kombinationstherapie mit pegyliertem oder nicht-pegyliertem Interferon plus Ribavirin zugelassen.
Zur Zulassung von PegIntron® und REBETOL® für die Re-Therapie haben die Daten der EPIC3-Studie (Evaluation of PegIntron in Control of Hepatitis C Cirrhosis) maßgeblich beigetragen. Die Endergebnisse (1) wurden erstmals im Rahmen der 43. Jahrestagung der European Association for the Study of the Liver (EASL) präsentiert. Der Kongress fand vom 23. bis 27. April 2008 in Mailand, Italien, statt.
In die EPIC3-Studie wurden insgesamt 2.312 Patienten mit moderater bis schwerer Fibrose oder Zirrhose eingeschlossen, die über 48 Wochen mit der Kombination aus Peginterferon alfa-2b (1,5 mcg/kg/Woche) und Ribavirin (800-1.400 mg/Tag) re-therapiert wurden. Das frühe virologische Ansprechen (definiert als HCV-RNA Negativität 12 Wochen nach Therapiebeginn) erwies sich auch in dieser Studie als wichtiger prädiktiver Faktor für das Erreichen einer dauerhaften virologischen Response (definiert als HCV-RNA Negativität 24 Wochen nach Therapieende): Über die Hälfte (56%) der Patienten, die in Woche 12 HCV-RNA negativ waren (36%), erzielten nach 48 Wochen Behandlung mit Peginterferon alfa-2b und Ribavirin auch ein dauerhaftes virologisches Ansprechen. Die SVR-Rate bei negativer HCV-RNA in Woche 12 betrug 59% bei Patienten mit vorangegangener erfolgloser Therapie mit nicht-pegyliertem Interferon plus Ribavirin und 51% nach solcher mit pegyliertem Interferon plus Ribavirin. Die EPIC3-Studie hat damit gezeigt, dass eine negative HCV-RNA in Woche 12 der Re-Therapie hohe Heilungsraten prognostiziert. Insgesamt erreichten 22% der Patienten in der Studie eine SVR.
Ein erheblicher Prozentsatz von Therapieversagern erlangt demnach durch die Re-Therapie mit PegIntron® und REBETOL® eine Heilung der HCV-Infektion.
Zusammengefasst gilt, dass abgesehen von den Patienten, die nach heutigen Richtlinien eine adäquate Therapie erhalten und zu keinem Zeitpunkt darauf angesprochen haben und somit eindeutige Non-Responder sind, alle Therapieversager für eine antivirale Re-Therapie evaluiert werden sollten.
(1) Quelle: Poynard T et al., EASL 2008, Abstract 988, Oral Presentation.
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