Nierentransplantationen sind nachts weniger erfolgreich

Bonn (ots) - Nierentransplantationen sollten tunlichst tagsüber
durchgeführt werden. Diesen Schluss legt zumindest eine Studie nahe,
die Urologen und Internisten der Universität Bonn jetzt
veröffentlicht haben (Transplantation Proceedings, Band 40, S. 1341
ff.). Demnach ist das Risiko, dass das Spenderorgan vorzeitig
versagt, bei Nacht-OPs deutlich höher. Vermutlicher Grund:
Nieren-Transplantationen sind verhältnismäßig komplizierte Eingriffe,
die einen entsprechend wachen Kopf erfordern. Dennoch wird momentan
jede dritte Nierentransplantation nachts durchgeführt, da die
Spenderorgane möglichst frisch sein sollen.

Die Bonner Mediziner um Dr. Guido Fechner und Professor Dr. Stefan
Müller haben insgesamt 260 Nierentransplantationen unter die Lupe
genommen. Gut 60 Prozent waren tagsüber durchgeführt worden, der Rest
zwischen acht Uhr abends und acht Uhr morgens. Gut 16 Prozent aller
"Nacht-Nieren" mussten aufgrund von chirurgischen Komplikationen im
Monat nach der Transplantation ein weiteres Mal operiert werden. Bei
den "Tag-Nieren" lag die Komplikationsrate mit gut 6 Prozent
wesentlich niedriger. "Zudem funktionieren 'Tages-Nieren' zu mehr als
90 Prozent noch fünf Jahre nach der Transplantation einwandfrei",
erklärt Dr. Guido Fechner. "Bei 'Nacht-Nieren' sind es nur 80
Prozent."

Vermutlicher Grund: Nieren-Transplantationen sind verhältnismäßig
komplizierte Eingriffe. Sie erfordern dementsprechend einen wachen
Kopf. Dennoch werden die Spenderorgane häufig während der
Nachtschicht eingesetzt. "Man hat lange geglaubt, dass die Nieren um
jeden Preis möglichst frisch sein müssen, damit die Transplantation
erfolgreich verläuft", sagt Fechner. Als optimal gilt momentan, wenn
das Organ spätestens 18 Stunden nach seiner Entnahme wieder
eingesetzt wird. "Eine Nierentransplantation könnte innerhalb dieses
Zeitfensters durchaus einmal von 5 Uhr morgens auf 8 Uhr verschoben
werden, ohne das das Transplantat darunter leidet", betont der
Mediziner. "Stattdessen operiert man so früh wie möglich - auch wenn
das für den Urologen Nachtarbeit bedeutet."

Originaltext: Universität Bonn
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Dr. Guido Fechner
Universitätsklinikum Bonn
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E-Mail: guido.fechner@ukb.uni-bonn.de