Altersblindheit: Ein unkontrolliertes Therapie-Experiment missachtet die Rechte von Patienten auf eine geprüfte Behandlung

Aachen/Pöcking (ots) - Eine Stellungnahme des Sozialgerichtes
Nordrhein-Westfalen sowie eine kritische Analyse des unabhängigen
Arzneimittel-Telegramms bestätigen jetzt die Kritik der
Patientenorganisation PRO RETINA Deutschland e.V. an der Versorgung
von Patienten, denen Altersblindheit droht. Krankenkassen lehnen die
Kostenübernahme für die zugelassene Therapie ab und fordern die
Patienten stattdessen auf, sich bei "Vertragsärzten" behandeln zu
lassen. Dort wird den Patienten ein Krebsmedikament in den Augapfel
injiziert, das für diese Indikation nicht zugelassen aber sehr viel
billiger ist, und das nach einhelliger Meinung von Experten aus
Gründen der Arzneimittelsicherheit allenfalls im Rahmen klinischer
Studien eingesetzt werden dürfte. "Was derzeit in Deutschland
geschieht, ist ein unkontrolliertes Experiment mit hilflosen
Patienten, deren Rechtsanspruch auf eine geprüfte Therapie missachtet
wird", kritisiert Ute Palm, Vorstandsmitglied von PRO RETINA
Deutschland e.V. Darum begrüßt die Patientenorganisation, dass diese
Praxis nicht nur von den Betroffenen, sondern zunehmend auch von
anderen Institutionen kritisiert wird.

In Deutschland erfahren täglich schätzungsweise 130 Menschen, dass
ihnen Erblindung droht: Sie leiden an der feuchten altersabhängigen
Makula-Degeneration (AMD). Jährlich erkranken an diesem Augenleiden
hierzulande etwa 50.000 zumeist ältere Patienten.

Seit einigen Jahren ist die Augenkrankheit behandelbar - wenn die
Therapie in der Frühphase erfolgt. Die Injektion eines Medikamentes
in den Augapfel kann den Sehverlust stoppen und die Sehfähigkeit
sogar wieder verbessern. Doch von Beginn an verhindert ein Streit
zwischen Krankenkassen, Ärzten und Pharmaindustrie über
Arzneimittelpreise und Arzthonorare den unbürokratischen Zugang zu
dieser Therapie.

Win-win-Situation für Krankenkassen und Arztgruppen, nicht für
Patienten

Für bestimmte Arztgruppen und Krankenkassen, die besondere
Verträge miteinander abgeschlossen haben, ermöglicht diese
Gemengelage, unter der die Patienten leiden, indes eine finanzielle
win-win-Situation. Treten Ärzte einem solchen Vertrag bei, müssen sie
aufgrund der pauschalen Vergütung der Behandlung das billigere, aber
für diese Indikation nicht zugelassene Medikament mit dem Wirkstoff
Bevacizumab (Handelsname: Avastin) injizieren - und sichern sich
damit gleichzeitig einen höheren Verdienst als wenn sie die
zugelassene Substanz einsetzen. Die Kassen sparen durch ihre
Umlenkungspraxis die Kosten des teureren zugelassenen Wirkstoffes
Ranibizumab (Handels-name: Lucentis): sie lehnen die Übernahme der
Behandlungskosten mit Lucentis ab und fordern die Patienten auf
»Vertragsärzte« zu konsultieren

Selbstverwaltung ist an einer Lösung des Problems nicht
interessiert.

"Diese Situation sorgt dafür, dass die Selbstverwaltung von Ärzten
und Krankenkassen kein Interesse daran hat, die Probleme der
Patienten zu lösen. Das System hat versagt", kritisiert Gretel
Schmitz-Moormann, AMD-Patientensprecherin von PRO RETINA Deutschland
e.V. Stattdessen werde mit falschen Zahlenangaben operiert, um in der
Öffentlichkeit Verständnis für dieses Vorgehen zu erwecken.

"Auch unsere Patientenorganisation wünscht sich eine Behandlung,
die das Solidarsystem der gesetzlichen Krankenversicherung nicht
überfordert. Doch die politische Auseinandersetzung über
Arzneimittelpreise darf nicht auf dem Rücken der Patienten
ausgetragen werden", betonen Palm und Schmitz-Moormann. Studien,
welche die Wirksamkeit von Avastin und Lucentis miteinander
vergleichen, werden frühestens 2011 zur Verfügung stehen.

Patienten sind hilflos.

Der Patientenorganisation liegen inzwischen zahlreiche Fälle von
Patientinnen und Patienten vor, die sich in der momentanen Situation
nicht mehr zu helfen wissen und denen die Zeit davonläuft: Sie
standen oder stehen vor der Entscheidung, sich entweder der schnellen
Behandlung mit dem nicht zugelassenen Medikament zu unterziehen oder
im Verlaufe einer langen Auseinandersetzung mit ihrer Krankenkasse
das Fortschreiten ihrer Erkrankung hinzunehmen - und damit das Risiko
einzugehen, zu erblinden. Denn im Spätstadium der Erkrankung ist die
Behandlung wirkungslos.

Patientenorganisation spricht von »Skandal«.

Diese Situation bezeichnet PRO RETINA Deutschland e.V. als
skandalös. "Wir fordern angesichts der aktuellen Entwicklung und den
kritischen Analysen von allen Beteiligten - von Krankenkassen, Ärzten
und Pharmaindustrie - erneut intensive Bemühungen, einen tragfähigen
Kompromiss zu finden, der Patienten den Zugang zur
qualitätsgesicherten Therapie zu vertretbaren Kosten für die
Solidargemeinschaft ermöglicht", erklären Gretel Schmitz-Moormann und
Ute Palm. So habe beispielsweise der AOK-Bundesverband mit dem
Hersteller eines der beiden zugelassenen Medikamente einen
Rahmenvertrag abgeschlossen, der die Kostenübernahme regelt und eine
Ausgabenobergrenze vorsieht. "Allerdings sind bislang nur sechs
AOK-Landesverbände diesem Rahmenvertrag beigetreten", kritisiert
Schmitz-Moormann.

Gefordert ist nach Meinung der Patientenorganisation auch die
Politik, die Rechte von Patienten nicht mehr länger nur in
Sonntagsreden zu betonen, sondern diese durch alle dazu
erforderlichen Maßnahmen auch endlich durchzusetzen.

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Die PRO RETINA Deutschland e.V. - Selbsthilfevereinigung von
Menschen mit Netzhautdegenerationen - wurde 1977 von Betroffenen und
deren Angehörigen als gemeinnütziger Verein gegründet, um sich selbst
zu helfen. Es ist eine bundesweit tätige Organisation mit derzeit 64
Regionalgruppen und mehr als 6.000 Mitgliedern. Sie bietet
Informationen und Beratung und versteht sich als Interessenvertretung
der Patientinnen und Patienten in der Öffentlichkeit. Um einen
Beitrag zur Entwicklung wirksamer Therapien zu leisten, engagiert
sich PRO RETINA Deutschland e.V. auch in der Forschungsförderung.

Originaltext: Pro Retina Deutschland e.V.
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