Pflegefall mit Fallstricken / Wie Sie bei häuslicher Pflege zu Ihrem Geld kommen

München (ots) - Seit gut einem Jahr ist die Pflegereform in Kraft.
Die Reform fördert vor allem die häusliche Pflege. Vielen
Versicherten, deren Angehörige Pflegetätigkeiten übernehmen, steht
Geld für diese Hilfe zu. Aber Vorsicht - Fallstricke behindern die
Ansprüche. "Rund ein Drittel aller Anträge auf Pflegeleistungen wird
von den Pflegekassen abgelehnt", sagt Rechtsanwältin Christina
Manthey, Autorin des Beck kompakt Ratgebers "Die neue
Pflegeversicherung" (Verlag C.H.Beck). Die Juristin erklärt, worauf
zu achten ist...

"Damit die Pflegeversicherung zahlt, muss der Pflegebedürftige
nachweisen, dass er täglich mindestens 46 Minuten Hilfe für seine
Grundpflege benötigt", erläutert Christina Manthey. "Nicht viel,
denken die meisten. Gerechnet wird aber in sogenannten
Zeitkorridoren." Und die gehen oft an der Realität vorbei: 1-2
Minuten fürs Aufstehen oder Zubettgehen, 4-6 Minuten fürs Entkleiden,
maximal 10 Minuten für die Oberkörperwäsche. Die Autorin: "Wer mit
pflegebedürftigen Menschen zusammenlebt, weiß, dass diese Zeiten sehr
knapp bemessen sind."

Nicht nur das. Nimmt der Angehörige die Mahlzeiten gemeinsam mit
dem Pflegebedürftigen ein, um ihm Gesellschaft zu leisten, gilt das
als häusliches Miteinander - und zählt nicht mehr zur Grundpflege.
"Essen Sie daher besser alleine und konzentrieren Sie sich dann
ausschließlich auf den Patienten. Zerkleinern Sie ihm die Nahrung und
achten Sie darauf, dass er sich nicht verschluckt", rät die
Fachanwältin für Medizinrecht und Sozialrecht.

Muss der Pflegebedürftige regelmäßig zum Arzt, wird die Begleitung
nur als Grundpflege angerechnet, wenn der Angehörige die ganze Zeit
bei ihm bleibt. Erledigt dieser während der Warte- und
Behandlungszeit die Wocheneinkäufe, akzeptiert die Pflegekasse den
Zeitaufwand für den Arztbesuch nicht.

Macht der Angehörige schon mal das Bett, und räumt auf, während
sich der Pflegebedürftige ankleidet, gilt der Zeitaufwand nicht als
Hilfe beim Ankleiden und wird ebenfalls nicht zur Grundpflege
gerechnet. Die Zeit kann nur bei der hauswirtschaftlichen Versorgung
berücksichtigt werden, die zusätzlich mindestens 45 Minuten täglich
umfassen muss.

"Menschlichkeit und Organisationsgeschick bei der Pflege eines
Angehörigen führen leider immer wieder zu Streichungen bei der
finanziellen Unterstützung durch die Pflegeversicherung", beklagt
Anwältin Manthey. Es sei daher für alle Familienmitglieder wichtig,
sich schon vor einem möglichen Pflegefall mit den rechtlichen aber
auch finanziellen Folgen vertraut zu machen, um die vorgesehenen
Zuschüsse hinterher auch zu bekommen.

In ihrem Ratgeber zeigt Christina Manthey anhand zahlreicher
Beispiele, Checklisten und Musterschreiben, welche Rechte dem
Pflegeversicherten und seinen Angehörigen zustehen und wie sie sich
durchsetzen lassen.

Ausschließlich folgende Verrichtungen erkennt die Pflegekasse als
Grundpflege an:

- im Bereich Körperpflege: Waschen, Duschen, Baden, Zahnpflege,
Kämmen, Rasieren, Darm- und Blasenentleerung
- im Bereich der Ernährung: mundgerechtes Zubereiten, Aufnahme der
Nahrung
- im Bereich der Mobilität: Aufstehen und Zubettgehen, An- und
Entkleiden, Gehen, Stehen, Treppensteigen, Verlassen und
Wiederaufsuchen der Wohnung.

Christina Manthey, Die neue Pflegeversicherung, Reihe Beck
kompakt, Verlag C.H.Beck 2009, ISBN 978-3-406-58563-0, 6,80 Euro

Originaltext: Verlag C.H.Beck
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