Neue Richtlinien zur Prävention und Behandlung von Infektionskrankheiten bei Leukämiepatienten werden Morbidität und Mortalität reduzieren

Brüssel, Belgien (ots/PRNewswire) -

Europäische Richtlinien zu antimikrobiellen Therapie bei Patienten
mit akuter Leukämie, die auch Prophylaxe und Behandlung bakterieller
und mykotischer Infektionen abdeckt, wurden heute in einem Supplement
zu The European Journal of Cancer veröffentlicht. (1)

Die im EJC-Supplement veröffentlichte Serie von Artikeln stellt
die Ergebnisse der 1. europäischen Konferenz zu Infektionen bei
Leukämie, der "1st European Conference on Infections in Leukemia"
(ECIL-1), dar.

"Mit der Erarbeitung unserer Empfehlungen im Rahmen einer
Consensus-Konferenz kamen wir der dringenden Notwendigkeit zur
Schaffung eines modernen europäischen Standards zur Prophylaxe und
Behandlung infektiöser Komplikationen, wie sie bei Patienten mit
akuter Leukämie und bei Empfängern von hämatologischen
Stammzellentransplantationen vorkommen, nach", sagt Professor
Catherine Cordonnier, vom Centre Hopital Universitaire Henri Mondor
in Créteil, Frankreich. "Die Veröffentlichung unserer Empfehlungen
hilft Krankenhausärzten bei der Wahl der besten Behandlung für ihre
Leukämiepatienten und dies hilft bei der Verringerung von Morbidität
und Mortalität."

ECIL-1 war eine gemeinsame Initiative von vier Organisationen:
-- die "Infectious Diseases Group" der "European Organisation for
Research and Treatment in Cancer" (EORTC) -- http://www.eortc.be
-- die "Infectious Diseases working Party" der "European Group for Blood
and Marrow Transplantation" (EBMT) -- http://www.ebmt.org
-- die "Supportive Care Group" des "European Leukemia Net" (ELN) -
http://www.leukemia-net.org and
-- die "Immunocompromised Host Society" (ICHS) -- http://www.ichs.org

Bei der Erstellung der Richtlinien prüften sechs Arbeitsgruppen
Daten aus der Literatur, um Antworten auf spezifische Fragen zur
Prävention und Behandlung von bakteriellen und invasiven mykotischen
Infektionen zu finden, die die Hauptursachen von Morbidität und
Mortalität bei Leukämiepatienten darstellen. Die Arbeitsgruppen
untersuchten hauptsächlich Daten aus grossen zukunftsgerichteten
Studien und Meta-Analysen; ihre Schlussfolgerungen wurden auf der
ECIL-1-Konferenz vorgestellt und mit einem Expertengremium von 59
Fachärzten für Infektionskrankheiten, Mikrobiologen, Spezialisten für
klinische Studien und Hämatologen aus 24 europäischen Ländern, aus
Israel und Australien diskutiert.

Nachdem ein Konsens erzielt worden war, wurden die Richtlinien in
ihre Endfassung gebracht, wobei jeder Vorschlag nach Massgabe der
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bewertet wurde; so
konnten das Augenscheinlichkeitslevel und der Empfehlungsgrad vor der
Veröffentlichung eingestuft werden.

ECIL-1 befasste sich mit sechs Themenbereichen, drei davon
betrafen bakterielle Infektionen und drei mykotische Infektionen:

-- Fluoroquinolon-Prophylaxe bei neutropenischen Patienten unter dem
Aspekt neu veröffentlichter, umfangreicher Studien
-- Ort und Indikationen von Aminoglykosiden und von Glykopeptiden im
antibakteriellen Armamentarium für febrile neutropenische Patienten
-- der Einsatz der empirischen antimykotischen Therapie bei
neutropenischen Patienten
-- die Hauptindikationen der antimykotischen Prophylaxe bei
Leukämiepatienten, einschliesslich der Empfänger von
Stammzellentransplantationen, sowie
-- Die Beherrschung von invasiver Candidiasis und Aspergillosis

Es wurde besonders viel Wert auf die Entwicklung von
beweisbasierten Empfehlungen, die Identifizierung von
Risikopopulationen und die Fokussierung auf Mortalität in Verbindung
mit Infektionen sowie auf das Risiko-Nutzen-Verhältnis gelegt.

"Die nun neu veröffentlichten Richtlinien bieten Krankenhausärzten
die Informationen, die ihnen helfen, lebensbedrohliche, bakterielle
und invasive mykotische Infektionen bei ihren Leukämiepatienten zu
verhindern und zu behandeln", schloss Professor Thierry Calandra vom
Centre Hospitalier Universitaire Vaudois in Lausanne, Schweiz. "Die
Empfehlungen werden auf der ECIL-2 im September 2007 um die
Empfehlungen zu Virusinfektionen ausgedehnt."

Literaturverzeichnis

1. C. Cordonnier, T. Calandra, F. Meunier. Guidelines from the
First European Conference on infections in Leukaemia: ECIL-1. EJC
Supplements 2007;5(2):1-60.

Redaktioneller Hinweis

Die "1st European Conference on Infections in Leukemia" (1.
europäische Konferenz zu Infektionen bei Leukämie) (ECIL-1) fand in
Juan-les-Pins, Frankreich, vom 30.September bis 1.Oktober 2005 statt.

Die Mitglieder des ECIL-Organisationskomitees waren:
-- Catherine Cordonnier (Créteil, Frankreich)
-- Thierry Calandra (Lausanne, Schweiz)
-- Hermann Einsele (Würzburg, Deutschland)
-- Raoul Herbrecht (Strassburg, Frankreich)
-- Per Ljungman (Stockholm, Schweden)
-- Johan Maertens (Leuven, Belgien)
-- Claudio Viscoli (Genua, Italien)
Die sechs Arbeitsgruppen waren:
-- Fluoroquinolon-Prophylaxe bei neutropenischen Patienten --Giampaolo
Bucaneve, Elio Castagnola, Claudio Viscoli, Leonard Leibovici,
Francesco Menichetti
-- Empirische antibakterielle Behandlung: Aminoglykoside -- Lubos Drgona,
Mical Paul, Giampaolo Buccaneve, Thierry Calandra, Francesco
Menichetti
-- Empirische antibakterielle Behandlung: Glykopeptide und sonstige
grampositive Antibakterielle -- Alain Cometta, Thierry Calandra, Oscar
Marchetti
-- Antimykotische Prophylaxe -- Johan Maertens, Pascale Frere, Cornelia
Lass-Florl, Werner Heinz, Oliver Cornely
-- Empirische antibakterielle Behandlung -- Oscar Marchetti, Catherine
Cordonnier, Thierry Calandra
-- Antimykotische Therapie -- Raoul Herbrecht, Ursula Fluckiger, Bertrand
Gachot, Patricia Ribaud, Anne Thiebaut, Catherine Cordonnier
Website: http://www.eortc.be
http://www.ebmt.org
http://www.leukemia-net.org
http://www.ichs.org

Originaltext: The 1st European Conference on Infections in Leukemia (ECIL-1)
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