 BARMER spart mit erfolgreicher Rechnungsprüfung Millionen / Bundesversicherungsamt attestiert kompetente Prüfung von Krankenhausabrechnungen
Geschrieben am 18-09-2007 |
Wuppertal (ots) - Durch das Aufdecken fehlerhafter Abrechnungen in
Krankenhäusern konnte die BARMER im Jahr 2006 131,7 Millionen Euro
Beitragsgelder zurückgewinnen und damit deutliche Einsparungen im
Bereich der stationären Versorgung erzielen. Dies ist Ergebnis einer
Untersuchung des Bundesversicherungsamtes (BVA). Darin bestätigt das
BVA der BARMER "insgesamt einen kompetenten und effektiven Umgang mit
der komplexen Abrechnungsmaterie". "Wir haben in unseren
Regionalgeschäftsstellen kompetente Experten ausgebildet, die
gemeinsam mit dem Medizinischen Dienst Auffälligkeiten analysieren
und Fehler aufdecken", erläutert die stellvertretende
Vorstandsvorsitzende Birgit Fischer das BARMER- Konzept.
Fehlcodierungen der Krankenhäuser sind aus Sicht der BARMER nicht
immer absichtliche Manipulationen. Vielmehr sind die Ursachen
vielfältig: u. a. veränderte Hauptdiagnosen, unklare Diagnose- und
Therapiestellungen, veränderte Dokumentation von Prozeduren oder
Änderungen aus der jährlichen Überarbeitung der Kodierrichtlinien.
Die BARMER stellt dabei die fristgerechte Bezahlung der
Krankenhausleistungen trotz nicht abgeschlossener Prüfung sicher.
Denn die Gründe für Absetzungen sind überwiegend der Komplexität der
Materie des sich ständig weiterentwickelnden neuen Abrechnungssystems
("DRG-System") geschuldet.
Das BVA hatte die Krankenkassen kürzlich aufgefordert, die
Kontrolle von Krankenhausabrechnungen deutlich zu verbessern. Viele
Kassen täten sich mit der Umstellung auf die Abrechnung nach dem
Fallpauschalensystem schwer.
Originaltext: Barmer Ersatzkasse
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Für Rückfragen: BARMER-Presseabteilung, Telefon 018 500 99 14 21
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