Frühchen: Je kleiner, desto lukrativer / Falsches Anreizsystem verringert die Überlebenschance von Frühgeborenen

Berlin (ots) - Die Zahl der Frühgeburten ist in den vergangenen
Jahren deutlich gestiegen. Aktuell kommen in Deutschland jährlich
über 50.000 Kinder zu früh zur Welt, also vor Vollendung der 37.
Schwangerschaftswoche. Für die unter ständigem Wettbewerbs- und
Kostendruck stehenden Kliniken ist dies eine sichere und wichtige
Einnahmequelle. Pro Frühchen zahlen Krankenkassen bis zu 130.000
Euro. Je kleiner und leichter, desto ertragreicher. Dass bei dieser
Logik die Gesundheit der Kinder eine nachrangige Rolle spielt,
kritisiert die Initiative für moderne Wehenhemmung "Jeder Tag zählt".
Denn für die Geburtsverzögerung, die die Lebens- und
Überlebenschancen des Kindes verbessert, erhalten die deutschen
Kliniken kaum Geld. Jährlich könnten bis zu 30.000 Frühgeburten
wirksam verzögert werden, wenn man Schwangere bei vorzeitigen
zervixwirksamen Wehen mit den modernsten Mitteln behandeln würde.
Trotz der schwerwiegenden Konsequenzen einer Frühgeburt kommen aus
Kostengründen auch Mittel zum Einsatz, die für diese Behandlung nicht
zugelassen sind oder starke Nebenwirkungen haben und zum
Therapieabbruch führen können.

"Bei Frühgeburten setzt das aktuelle Vergütungssystem falsche
Anreize", urteilt Silke Mader, Geschäftsführende Vorstandsvorsitzende
von EFCNI (European Foundation for the Care of Newborn Infants). "Je
früher das Kind da ist, desto größer der Ertrag für die Kliniken.
Dabei besteht die größte Überlebenschance für die Kinder im
Mutterleib. Hier muss dringend nachgesteuert werden."
Besorgniserregend sei, so Mader, vor allem die steigende Zahl der
Frühgeborenen mit extrem niedrigem Geburtsgewicht. Von 2000 bis 2007
stieg diese nach Daten des Statistischen Bundesamtes um 73 Prozent.
Um Frühgeburten zu verhindern, müsse außerdem mehr in die Forschung
und Aufklärung von Schwangeren investiert werden.

Zustimmung erhält Silke Mader auch aus der geburtsmedizinischen
Praxis von Univ.-Prof. Dr. med. Werner H. Rath von der Medizinischen
Fakultät des Universitätsklinikums Aachen: "Es kann nicht sein, dass
Schwangere mit vorzeitigen Wehen aus Budgetzwängen nicht optimal
versorgt werden. Für die Verzögerung und Verhinderung von
Frühgeburten steht beispielsweise seit dem Jahr 2000 mit Atosiban ein
Wirkstoff zur Verfügung, mit dem zervixwirksame Wehen effektiv und
besonders nebenwirkungsarm gehemmt werden können. Zum Einsatz kommen
jedoch zumeist Medikamente, die vom Arzneimittelpreis zwar günstiger
sind, aber unter Einbeziehung ihrer Nebenwirkungen und Komplikationen
teurer sind und zudem Mutter und Kind nachweislich mehr belasten.
Dies sollte sowohl den Geburtshelfern als auch den administrativen
Entscheidungsträgern bekannt sein", kritisiert Rath.

Unter dem Motto "Jeder Tag zählt" setzen sich Betroffene,
Vertreterinnen und Vertreter der Selbsthilfe, der klinischen Praxis
und der Geburtshilfe in einer Initiative für eine verbesserte Hemmung
vorzeitiger Wehen in Deutschland ein. Ziel der Initiative ist es, bei
vorzeitigen zervixwirksamen Wehen allen Frauen den Zugang zu einer
dem neuesten Kenntnisstand entsprechenden Behandlung zu ermöglichen.
Erste notwendige Schritte dazu sind die Etablierung einer
langfristigen und ganzheitlichen Kostenbetrachtung von
Tokolyse-Behandlungen durch die gesetzlichen Krankenkassen und eine
Anpassung der derzeitigen Vergütungsrichtlinien an aktuelle
wissenschaftliche Erkenntnisse. Darüber hinaus soll durch die
Initiative in der Öffentlichkeit das Verständnis für die
medizinischen Herausforderungen der Frühgeburt und für innovative
Behandlungsmöglichkeiten der Perinatalmedizin gestärkt werden.

Service für Redaktionen:

Das Pressebüro "Jeder Tag zählt" vermittelt gerne Kontakte zu
Unterstützern der Initiative: zu Geburtsmedizinern, Hebammen und
Betroffenen.

Originaltext: Jeder Tag zählt
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