 Offener Brief an das Bundesministerium für Gesundheit zum § 11 Abs. 4 SGB V Versorgungsmanagement
Geschrieben am 15-05-2007 |
Fürth (ots) - Das BMG wird von der Salenus GmbH aufgefordert,
umgehend die inhaltlichen Voraussetzungen eines
Versorgungsmanagements zu definieren sowie die Selbstverwaltung
anzuweisen, einheitliche Grundlagen für die Berechnung und Vergütung
der Verwaltungs- und Managementkosten zu erstellen.
Der individuelle Versorgungsprozess und das individuelle
Case-Management werden durch den § 11 Abs. 4 zum neuen Strukturmuster
der Versorgung, das die bisherige sektorale Gliederung überwindet und
eine integrierte Gesundheitsversorgung sicherstellt.
Der Vollzug eines Versorgungsmanagements ist mit einem
zusätzlichen Arbeits- und Sachaufwand verbunden, der zu Kosten bei
den am Vollzug beteiligten Leistungserbringern und bei den
Krankenkassen führt.
Im Gesetz ist jedoch völlig offen gelassen, ob am
Versorgungsmanagement teilnehmende Leistungserbringer ähnlich wie bei
der hausarztzentrierten Versorgung eine Koordinationspauschale je
Patient und Quartal erhalten.
"Es ist vollkommen unverständlich, dass der § 11 Abs. 4 SGB V mit
378 Ja-Stimmen von den Bundestagsabgeordneten beschlossen wurde,
obwohl kein Abgeordneter eine Vorstellung von einem
Versorgungsmanagement hat", erklärt Thomas Bade, Geschäftsführer der
Salenus GmbH in Fürth.
Rechtsdogmatisch problematisch ist dabei, dass sich der Anspruch
des Versicherten nach dem Wortlaut des § 11 Abs. 4 SGB V nicht gegen
seine Krankenkasse richten soll, sondern unmittelbar gegen die
betroffenen Leistungserbringer.
"Es kann politisch nicht gewollt sein, dass kreative Rechtsanwälte
die Patienten auffordern die Sozialgerichte zu bemühen, die
Legaldefinition für das Versorgungsmanagement zu übernehmen, führt
Thomas Bade weiter aus.
Die Politik hat die Rahmenbedingungen zu verändern, unter denen
sich derzeit das gesetzlich garantierte "Versorgungsmanagement"
entwickelt.
Der Offene Brief ist unter
http://www.salenus.de/?Offener_Brief_BMG im Internet veröffentlicht.
Originaltext: Salenus GmbH
Digitale Pressemappe: http://presseportal.de/story.htx?firmaid=66547
Pressemappe via RSS : feed://presseportal.de/rss/pm_66547.rss2
Pressekontakt:
Thomas Bade
Salenus GmbH
Kirchenstr. 6
90762 Fürth
Tel: 0911 74 90 115
E-Mail: presse@salenus.de
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