Novartis Pharma GmbH und GWQ ServicePlus AG schließen Vertrag über ein innovatives Erstattungsmodell für die CAR-T-Zelltherapie

Düsseldorf/Nürnberg (ots) -

- Novartis führt einen Teil der Arzneimittelkosten für Kymriah®
(Tisagenlecleucel) an die GWQ zurück, sollte innerhalb eines
definierten Zeitraums das Therapieergebnis Überleben nicht
erreicht werden

- Novartis und GWQ tragen damit gemeinsam Verantwortung für eine
nachhaltige Finanzierung des Gesundheitssystems

- Die vertragliche Vereinbarung stellt einen zentralen Baustein
für die beschleunigte Patientenversorgung mit innovativen
Heilmethoden dar

Die Novartis Pharma GmbH und die GWQ ServicePlus AG (Gesellschaft
für Wirtschaftlichkeit und Qualität bei Krankenkassen) realisieren
für die Erstattung von Gentherapien ein Pilotprojekt und haben für
die Kymriah®-CAR-T-Zelltherapie einen Vertrag über ein innovatives
Erstattungsmodell (Pay for Outcome) abgeschlossen.

Die CAR-T-Zelltherapie ist als zelluläre Immuntherapie ein völlig
neuer Therapieansatz und wird eingesetzt zur Behandlung von Kindern,
Jugendlichen und jungen erwachsenen Patienten im Alter bis zu 25
Jahren mit refraktärer oder rezidivierter (Rezidiv nach
Transplantation oder zweites oder späteres Rezidiv) akuter
lymphatischer B-Zell-Leukämie (ALL) sowie bei erwachsenen Patienten
mit rezidiviertem oder refraktärem diffus großzelligen B-Zell-Lymphom
(DLBCL) nach zwei oder mehr Linien einer systemischen Therapie.
Nachdem bei diesen Patienten alle bisherigen Therapieversuche
gescheitert sind, kann die Behandlung mit dieser Therapie erreichen,
dass die Erkrankung nicht mehr nachweisbar ist. Damit haben die
Patienten eine reelle Chance auf längerfristiges Überleben. Die
Therapie wird in einem aufwändigen, individualisierten
Herstellungsprozess für jeden einzelnen Patienten aus körpereigenen
Immunzellen hergestellt. Die Behandlung mit der Kymriah
CAR-T-Zelltherapie erfolgt nur ein einziges Mal und kommt in
Deutschland für nur eine sehr kleine Patientenpopulation von wenigen
hundert Patienten mit fortgeschrittenen Erkrankungsverläufen in
Frage.

Die Chance auf Heilung durch Behandlung mit der CAR-T-Zelltherapie
wird nun zwischen Novartis und der GWQ bis zum Abschluss der
Preisverhandlungen mit dem GKV-Spitzenverband in einem am
Therapieergebnis orientierten erfolgsabhängigen Erstattungsmodell
abgebildet. Der dem Modell zugrundeliegende Outcome-Parameter ist das
Überleben der behandelten Patienten. Novartis führt einen Teil der
Arzneimittelkosten für Kymriah® an die Krankenkasse zurück, sollte
der Patient an seiner Blutkrebserkrankung innerhalb eines definierten
Zeitraums nach der Behandlung versterben. Beide Partner haben somit
entschieden, für diese innovative Therapieoption die finanzielle
Verantwortung gemeinsam zu tragen, um eine schnellere
Patientenversorgung mit der CAR-T-Zelltherapie zu ermöglichen. Es
handelt sich damit um die erste derartige Vereinbarung für eine
onkologische Gentherapie und für eine CAR-T-Zelltherapie in
Deutschland.

"Wir sind der Überzeugung, dass innovative Erstattungsmodelle
zukunftsweisend sind, und zwar insbesondere für Gentherapien, die ein
hohes Potenzial für die Heilung von Krebspatienten aufweisen und als
Einmalgabe stattfinden", erläutert Markus Karmasin, Leiter des
Geschäftsbereiches Zell- & Gentherapie bei Novartis Onkologie in
Deutschland, Novartis Pharma GmbH.

"Der Vertrag zwischen der GWQ und Novartis macht deutlich, dass es
möglich ist, gemeinsam nachhaltige Lösungen für das Gesundheitssystem
zu entwickeln und gleichzeitig den schnellen Patientenzugang zu
therapeutischen Innovationen zu fördern", so Oliver Harks,
Bereichsleiter Einkaufsmanagement bei der GWQ. Gerade bei Einmalgaben
im stationären Bereich ist es essentiell, den Krankenhäusern und
Patienten rasch Erstattungssicherheit zu gewähren. Neben einer
effektiven Abstimmung zwischen Krankenhäusern und Krankenkasse im
Rahmen des Erstattungsprozesses trägt das vereinbarte
Erstattungsmodell ganz wesentlich zum Erreichen dieses Ziels bei.

Über Novartis

Novartis will neue Wege finden, um Menschen zu einem längeren und
besseren Leben zu verhelfen. Als ein führendes globales
Pharmaunternehmen nutzen wir wissenschaftliche Innovationen und
digitale Technologien, um bahnbrechende Therapien in Bereichen mit
großem medizinischem Bedarf zu entwickeln. Dabei gehören wir
regelmäßig zu jenen Unternehmen, die weltweit am meisten in Forschung
und Entwicklung investieren. Die Produkte von Novartis erreichen
global mehr als 800 Millionen Menschen, und wir suchen nach neuen
Möglichkeiten, den Zugang zu unseren neuesten Therapien zu erweitern.
Weltweit sind bei Novartis rund 130.000 Menschen aus nahezu 150
Nationen beschäftigt. Weitere Informationen finden Sie im Internet
unter http://www.novartis.com

Über GWQ ServicePlus

Die GWQ ServicePlus AG ist ein von Betriebskrankenkassen
gegründetes Dienstleistungsunternehmen und repräsentiert aktuell 76
Aktionärs- und Kundenkassen mit mehr als 12,8 Millionen Versicherten.
Sie versteht sich als Gemeinschaft mittelständischer Krankenkassen,
für die sie innovative Lösungen zur Verbesserung der
Wirtschaftlichkeit und Qualität der Versorgung entwickelt. Die
Verträge und Dienstleistungen der GWQ können von allen Krankenkassen
als Aktionärs- oder Kundenkasse in Anspruch genommen werden.

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